8. Juli 2011, 11:51 Uhr

Gicht, eine Stoffwechselerkrankung, die die Gelenke betrifft

Die Gicht ist eine Stoffwechselerkrankung die durch schmerzhafte Gelenkentzündungen gekennzeichnet ist und von der meist Männer betroffen sind. Die Gicht wurde früher als „Krankheit der Reichen“ bezeichnet und tatsächlich ist es auch heute noch so, dass Gicht eher in Wohlstandsgebieten auftritt.

Es gibt zwei unterschiedliche Formen der Gicht die nach ihrer Ursache unterschieden werden. Bei der primären Gicht sammelt sich Harnsäure im Körper, da dieser mehr Harnsäure bildet, als er ausscheidet.
Die sekundäre Gicht entsteht, wenn aufgrund anderer Erkrankungen körpereigene Zellen absterben und dadurch die Produktion der Harnsäure zunimmt. Verursachende Krankheiten können beispielsweise Niereninsuffizienz oder Leukämie sein.

Ursachen für die Erkrankung

Bei der Stoffwechselerkrankung Gicht sammelt sich im Blut zu viel Harnsäure an, durch die sich in der Folge vermehrt Harnsäurekristalle in Gelenken oder inneren Organen ablagern. Gicht kann durch erbliche Veranlagung entstehen. Dabei haben genetische Veränderungen zur Folge, dass zu wenig Harnsäure ausgeschieden wird, oder, was aber eher selten der Fall ist, zu viel Harnsäure gebildet wird. Als weitere Ursache können bestimmte Ernährungsgewohnheiten in Betracht gezogen werden. Denn sogenannte Purine, die über die Nahrung aufgenommen werden, können bei einer erblichen Vorbelastung die Entstehung der Stoffwechselerkrankung begünstigen. Aus Purinen wird im Körper Harnsäure gebildet. Purine befinden sich vor allem in Fleisch, Fisch und Innereien, deren regelmäßiger Verzehr den Harnsäurespiegel erhöhen kann und so eine Erkrankung an Gicht begünstigen kann.

Symptome der Gicht

Der Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut geschieht meist unbemerkt über mehrere Jahre. Ist eine bestimmte Harnsäurekonzentration erreicht, tritt ein erster akuter Gichtanfall auf, typischerweise am Grundgelenk der großen Zehe. Diese Gelenkentzündung ist meist gut erkennbar an der Schwellung und Rotfärbung des betroffenen Gelenks, zudem ist die Entzündung sehr schmerzhaft. Ausgelöst wird dieser akute Gichtanfall häufig durch Überanstrengung, hohen Alkoholkonsum oder übermäßig gehaltvolle Speisen. Nachdem er abgeklungen ist, tritt meist wieder eine beschwerdefreie Phase ein, die über Jahre andauern kann.

Vorbeugung und Therapie

Bei einer erblichen Veranlagung zu Gicht lässt sich nicht vorbeugen, jedoch kann einer chronischen Gicht oder Gichtanfälle vorgebeugt werden. Am besten lässt sich dies durch eine Umstellung der Ernährung erreichen und durch die regelmäßige Einnahme der Medikamente. Bei der Ernährung sollte darauf geachtet werden, auf Alkohol zu verzichten, da dieser den Harnsäurespiegel erhöhen kann. Zudem sollten Lebensmittel, die höhere Mengen Purin enthalten, nur in Maßen gegessen werden. Dazu gehören unter anderem Kalbsleber oder –bries, Forelle, grüne Erbsen, Ölsardinen und Entenbraten.
Ziel der Therapie von Gicht ist es, den Harnsäurespiegel zu senken und die Beschwerden zu lindern und zu verhindern, dass der Verlauf der Gicht chronisch wird. Dafür wird der Arzt die Gicht medikamentös behandeln. Unterstützend zur Therapie wird, wie erwähnt, eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten, ein Verzicht auf Alkohol, sowie viel Trinken, wie Wasser, Tees oder verdünnte Fruchtsäfte, empfohlen.