Hämorrhoiden

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden hat genaugenommen jeder Mensch und sie stellen keine Erkrankung dar. Ergeben sich Beschwerden, spricht man von einem Hämorrhoidalleiden. Hämorrhoiden sind dazu da, gemeinsam mit der Schließmuskulatur, den Darmausgang geschlossen zu halten, auch bei Belastung.

Hämorrhoiden sind Schwellkörper. Sie befinden sich in der Schleimhaut des Enddarm, wo sie ein Gefäßpolster bilden. Sind die Hämorrhoiden allerdings vergrößert kann es passieren, dass sie sich vorwölben und so unangenehme Beschwerden verursachen. Ursache dafür ist meist, dass sich in den Gefäßpolstern das Blut staut und nicht mehr abfließen kann. Sind sie nur leicht vergrößert, sind sie nicht sichtbar oder zu ertasten. Im fortgeschrittenen Stadium können sie beim Pressen während des Stuhlgangs vor den After treten und in manchen Fällen sogar permanent dort bleiben.

Symptome

Liegt ein Hämorrhoidalleiden vor, sind die knotenförmigen Schwellkörper krankhaft vergrößert. Die vorliegenden Symptome sind abhängig vom Grad der Erkrankung. Dabei wird zwischen vier Graden unterschieden.

Beim ersten Grad sind die Schwellkörper von außen noch nicht sichtbar und verursachen meist noch keine Beschwerden. Bei einem Hämorrhoidalleiden zweiten Grades können die knotenförmigen Ausstülpungen schon vor die Afteröffnung treten und Schmerzen verursachen. Weitere Symptome sind Juckreiz und Brennen, Rötungen der Haut, Blutungen bei der Stuhlentleerung oder ein Fremdkörpergefühl im Afterbereich. Bei Grad drei und vier treten die Hämorrhoiden während dem Stuhlgang vor die Afteröffnung und können sich von selbst nicht mehr zurückziehen. Dadurch kommt es zu Beschwerden wie starkem Juckreiz, Brennen und Stechen am After, Schleimbildung, Blutungen, Fremdkörpergefühl und Schmerzen.

Diagnose

Häufig kann der Arzt schon aufgrund der Schilderung der Beschwerden auf ein Hämorrhoidalleiden schließen. Da aber die Symptome wie blutiger Stuhl oder Schmerzen auch auf andere Erkrankungen zutreffen können, muss der Arzt diese durch eine Untersuchung ausschließen.

Durch eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Analbereich abtastet, kann er die knotenartigen Veränderungen der Hämorrhoiden erkennen. Um Sicherheit zu erlangen gibt es die Möglichkeit einer Enddarm- und Analkanalspiegelung. Wenn die Hämorrhoiden nur gelegentlich Beschwerden hervorrufen und andere Erkrankungen wie ein Tumor ausgeschlossen werden können, ist eine Behandlung vorerst meist nicht nötig.

Therapie

Die Art der Therapie richtet sich nach der Ausprägung des Hämorrhoidalleidens. Linderung kann meist schon eine Umstellung auf eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Gemüse und Obst und viel Flüssigkeitszufuhr.

Sind die Beschwerden noch nicht sehr stark, gibt es im Handel Salben und Zäpfchen die Linderung verschaffen, die Entzündung hemmen und den Juckreiz stillen können. Eine derartige medikamentöse Behandlung sollte immer in Rücksprache mit einem Arzt erfolgen und nicht durchgehend über einen längeren Zeitraum. Sind die Beschwerden stark ausgeprägt, kommen unterschiedliche Therapieformen in Frage, wie bestimmte Verödungstechniken, das Abbinden der Hämorrhoiden oder, falls schon zu weit fortgeschritten, die operative Entfernung.

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