Prostatavergrößerung

Prostatavergrößerung

Eine gutartige Prostatavergrößerung kommt bei Männern in fortschreitendem Alter relativ häufig vor. Die Prostata, beziehungsweise Vorsteherdrüse gehört zu den Geschlechtsdrüsen, liegt unterhalb der Harnblase und umschließt die Harnröhre bis zum Beckenboden.

Die Prostata gleicht von Form und Größe her in etwa einer Kastanie und wiegt in gesundem Zustand zwischen 15 und 20 Gramm. Ungefähr ein Viertel der Prostata besteht aus Drüsengewebe und drei Viertel bestehen aus Bindegewebe und Muskelzellen. Während der Pubertät wächst die Prostata, bedingt durch das männliche Geschlechtshormon Testosteron auf die normale Größe an. Beim Samenerguss sondert die Prostata ein Sekret ab, das den Spermien zu einer besseren Beweglichkeit verhilft.

Symptome

Da durch die Vergrößerung der Prostata die Harnröhre zunehmend eingeengt wird, entstehen die typischen Beschwerden, wie Probleme beim Wasserlassen mit einem abgeschwächten Harnstrahl.

Die ersten spürbaren Symptome einer Prostatavergrößerung sind meist ein längeres Warten zu Beginn des Urinierens. Der Urinstrahl ist dünn und wird immer wieder unterbrochen. Des weiteren können Schmerzen beim Wasserlassen entstehen. Häufig ist es nicht möglich, auf Anhieb die Blase vollständig zu entleeren, es verbleibt ein Rest Urin in der Blase und Harn kann nach dem Wasserlassen nachtropfen. Daher kommt es bei den Betroffenen zu ständigem Harndrang und dem Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist.

Diagnose

Fällt der Verdacht auf eine Prostatavergrößerung, Beginnt der Arzt nach der Befragung zu Beschwerden und Symptomen meist mit einer rektalen Untersuchung. Dabei ertastet er mit einem Finger vom Mastdarm aus die Prostata.

Um das genaue Ausmaß der Vergrößerung festzustellen wird der Arzt eine Ultraschalluntersuchung vornehmen. Bei dieser Untersuchung kann auch die Menge des verbliebenen Urins in der Blase nach vorheriger Entleerung festgestellt werden. Bei gesunden Männern liegt diese Menge zwischen 20 und 30 Millilitern. Um eine Behinderung des Urinabflusses über den Harnleiter festzustellen, wird in einen über der Toilette angebrachten Trichter uriniert, in dem sich eine Messvorrichtung befindet. Über diesen Messwert lässt sich das maximale Urinvolumen pro Zeiteinheit errechnen. Geringere Werte als 15 Milliliter pro Sekunde können ein Anzeichen einer Harnflussbehinderung sein.

Therapie

Um eine gutartige Prostatavergrößerung erfolgreich behandeln zu können, stehen verschiedene Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Eine Behandlung mit Medikamenten ist möglich, ebenso wie eine Laserbehandlung und operative Maßnahmen.

Ohne die Größe der Prostata zu beeinflussen können Alpha-Rezeptorenblocker die Symptome lindern, indem sie die Prostatamuskulatur entspannen und so den Harnstrahl verbessern. Auch Pflanzenpräparate wie Sägepalmen- oder Kürbissamenextrakte oder Roggenpollen können die Symptome lindern und sind zugleich gut verträglich. Weitere Behandlungsmöglichkeiten stellen die Lasertherapie, die Transurethrale Resektion der Prostata, die Transurethralen Mikrowellen-Thermotherapie oder die Transurethralen Nadelablation dar. Auch gibt es die Möglichkeit sogenannte intraprostatische Stents zu implantieren. All diese Therapieverfahren können mit dem Arzt besprochen werden. Dieser kann je nach Fortschritt der Prostatavergrößerung die richtige Therapie anraten.

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